Indwara yo kuvura igifu no kuvura indwara yo mu gifu (GerD) ni indwara ikunze kugaragara mu ishami ry’igogora. Ikwirakwira ryayo n’ibimenyetso byayo bigoye bigira ingaruka zikomeye ku mibereho y’abarwayi. Kandi kubyimba gukabije k’umuyoboro w’igifu bishobora gutera kanseri yo mu gifu. Uburyo bwo gusuzuma no gushyiraho uburyo busanzwe bwo kuvura ni cyo kintu cy’ingenzi mu kazi k’ubuvuzi.
02 Ibimenyetso by'ubuvuzi bya GERD
GERD ishobora kugabanywamo reflux idasenyutse (NERD), reflux esophagitis (RE) na Barreta esophageal (BE) hakurikijwe endoscopy.
NERD: Umuyoboro wa Barrett n'umuyoboro w'amaraso ugaragara byangiritse mu gisobanuro cya Gerd ariko endoscopiyo yarangiritse.
Re: Endoskopiya ishobora kubona umwobo w'igifu n'umuyoboro uhujwe n'umuyoboro cyangwa hejuru yawo. Umwobo w'umuyoboro ugenda wangirika rimwe na rimwe.
BE: Igice cy'inyuma cy'igifu n'umuyoboro w'amaraso gihuza umwobo mu gice cy'inyuma cy'inyuma cy'inyuma cy'inyuma cy'inyuma gisimburwa n'inyuma cy'inyuma.
02 Ibimenyetso by'ubuvuzi bya GERD
Uretse ubushyuhe bw'umutima no kubabara mu nda, ibimenyetso nk'ububabare bwo mu gituza, ububabare bwo mu nda yo hejuru, n'ibitangaza byo mu muhogo, inkorora, asima n'ibindi bimenyetso byo mu muhogo bishobora kubaho.
Icyitonderwa ni uko abarwayi barwaye indwara ya Gere D bageze mu zabukuru baba bafite ikibazo gito cyo kurwara umutima no kugaruka mu maraso. Ibimenyetso bigaragara mu miyoboro yo gusohora amaraso ni byinshi. Ibimenyetso ntabwo ari ibisanzwe, cyangwa ngo bibe byagaragaza ibimenyetso. Ubukana bw'ibimenyetso ntabwo buhuye n'ubukana bw'indwara. Isosiyete Guiyu yari imeze nk'umuganga, kandi ubwo yari umuganga, yakuriye muri Guangli.
03 Isuzuma rya GERD
Ishusho. Ibimenyetso bisanzwe bya GerdD n'ibimenyetso bidasanzwe by'inzira yo hejuru y'igifu bifitanye isano n'imbonerahamwe y'imigendekere y'ibipimo bya GERD Inkomoko: Ishyirahamwe ry'Abaganga b'Abashinwa
Isuzuma ry'uburyo bwo gusuzuma aside ikoreshwa mu gupima
Ku barwayi bakekwaho indwara y’ubwandu (PPI ikunze gukoreshwa), igipimo gisanzwe kizamara ibyumweru 2 (abafite ibimenyetso bitari mu muyoboro bagomba kumara ibyumweru ≥ 4). Iyo ibimenyetso birangiye burundu cyangwa hagaragaye ko hari ikimenyetso kimwe gusa cyoroheje gikora.
2) Endoscope
-Re -Los Angeles igabanyijemo amanota (reba ishusho iri hepfo):
Icyiciro cya A: Kwangirika k'umuyoboro w'amaraso mu gifu cya 1 cyangwa kirenzeho, uburebure bw'ibyangiritse ni ≤5 mm;
Icyiciro cya B: Kwangirika k'umuyoboro w'umwobo 1 cyangwa urenzeho, kwangirika k'uburebure bwa mm 5, kwangirika k'ururenda rw'umuyoboro w'umwobo kandi nta kwivanga kw'ururenda;
Icyiciro cya C: Nibura umwobo w'umuhogo 2 wangiritse, kandi umwobo w'umuhogo wangiritse uvanze.
Icyiciro cya D: Bivuga kwangirika k'umuyoboro w'amaraso no kwishyira hamwe kw'imitsi, kandi ingano y'imitsi ni 75% by'umuyoboro w'amaraso.
-Ingamba zo gupima imiterere y'umubiri (BE biopsy): Ni byiza ko habaho gupima imiterere y'umubiri inshuro nyinshi n'iy'igihe gito, kandi gupima imiterere y'umubiri (biopsy) bigaragazwa hakoreshejwe intera ya cm 1 ukikije ishyiga. Ingano y'imiterere y'umubiri ifitanye isano n'ibyago byo kurwara kanseri, kandi ibyago byo kurwara kanseri biriyongera bikongera intera ya cm 3.
3) Gupima umwobo w'igifu bifite ubushobozi bwo hejuru
Abarwayi ba GerD bakunze kugaragara nk'abafite imbaraga nke mu gufunga umwobo: igipimo cya 70% cyangwa igipimo cya 70% cyangwa peristalsis ni ≥50%.
Igenzura rirwanya umuriro
Ni cyo gipimo ngenderwaho cyo gusuzuma CEDD. Ni cyo gipimo ngenderwaho cy’isuzuma rya GERD, harimo kugenzura agaciro ka NH mu ruhu no kugenzura agaciro ka NH mu ruhu no kugenzura agaciro ka NH mu ruhu no kugenzura agaciro ka NH mu ruhu. Ijanisha rya pH <4 (igihe cyo guhura na aside, AET)> 4% muri 24H, bifatwa nk'aho hari aside itera indwara.
04 Ubuvuzi bwa GERD
Ishusho .Imbonerahamwe y'imigendekere y'ubuvuzi bwa Gerd
Isoko: Ishyirahamwe ry'Abaganga b'Abashinwa
Amabwiriza yo kwirinda:
-PPI na P-CAB ni byo bya mbere bikoreshwa mu kuvura no kubungabunga abarwayi ba Gard. Ubuvuzi bwa mbere bw'ubuvuzi bwa PPI bumara ibyumweru 8 naho ubuvuzi bwa P-CAB bumara ibyumweru ≥4.
-Ku barwayi bafite ikibazo cyo kuvumbura mu ijoro (iyo ufata PPI, pH <4 times> 1H mu ijoro rya nijoro), ushobora gukoresha H2 receptor blockers mbere yo kuryama ushingiye ku miti ya PPI, cyangwa ugakoresha P-CAB n'igihe kirekire. Imiti ya PPI y'igice cy'ubuzima.
-Imiti irwanya aside n'imiti ivura igifu ishobora gukoreshwa mu gihe gito kugira ngo igabanye vuba ibimenyetso by'ububabare nko gushya umutima no kuruhuka.
-Ikimenyetso cy'ubuvuzi bwa endoscopic: Gusuzuma indwara ya GERD birasobanutse neza, kuvurwa aside ntabwo ari byo, kudashaka gufata imiti igihe kirekire, cyangwa ingaruka mbi zijyanye n'imiti, kandi ntibishobora kwihanganira.
-Ikimenyetso cy'ubuvuzi bwo kubaga: hari ibimenyetso bisanzwe bya GerD, uburyo bwo kuvura PPI ntabwo bukwiye; endoskopiya igaragaza hernia yo mu ruhu, BE, RE, Los Angeles cyangwa hejuru yayo; isuzuma rya X-ray ryagaragaje ko hari hernia yo mu ruhu.
Igihe cyo kohereza ubutumwa: Werurwe-21-2024